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昨天（4月23日），国家卫生健康委在湖北省宜昌市召开新闻发布会，介绍“推广三明医改经验，深化以公益性为导向的公立医院改革”有关情况。本次发布会介绍了
此前，网上流传的一份名单显示，三明医改将于今年率先在全国十个城市试点，名单显示的第一个试点城市即湖北十堰。国家卫健委在本次发布会上明确，湖北，正是今年推广三明医改系列发布会的第一站。
2024年，国家卫健委曾先后在江苏盐城、北京、福建泉州、河北石家庄、重庆、浙江丽水、广东深圳，累计举办了7场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会，通过宣介典型地市学习借鉴三明医改经验的做法和成效，推动三明医改经验在全国落地生根。7场发布会围绕各地在落实政府办医责任，促进“三医”协同发展和治理，完善医务人员编制、薪酬制度改革，医疗服务收入占比等公立医院改革关键问题、热点问题，邀请了数十名地方主政官员介绍了各地三明改革经验。
本次发布会上，来自湖北省卫健委、宜昌市、十堰市的医改决策层人士，介绍了湖北省不同地市的医改进程。
三明医改作为我国深化医改的典型范例，其经验正在各地实践中不停地改进革新发展。湖北省是如何结合本地实际，推动三明医改经验落地开花的？
三明医改经验的重要内核是党委政府格外的重视、勇于改革创新，切实履行政府办医主体责任。
三明市卫健委曾在《医改：“三明模式”很成功，为何难推广？“三医”联动协同太难》一文指出：三明医改最重要的成果为“三医联动”改革，而“三医联动”作为一种医改顶层设计，涉及部门利益太多，协调难度过大，所以导致“三明模式”很难复制。此外，三明市有关部门曾不止一次公开透露，改革不仅需要勇气，还需要科学的顶层设计和强有力的领导机制。
湖北省卫生健康委主任王云甫介绍，湖北从多方面全方位推动三明医改经验落地，首先就是压实“强有力的领导机制”。
➤省委将医改重点指标纳入高水平质量的发展范畴，结果与地方党政领导班子目标责任制考核挂钩；
➤各市县全部落实一位政府领导管“三医”，其中宜昌、十堰、襄阳都由常委牵头抓医改工作；
➤建立了卫生健康委、医保局、中医药局、药监局、疾控局一委四局协作机制，以公立医院改革为重点，协同推进人事编制、医疗价格、薪酬制度、医保支付等项目改革，强化政策协同。
围绕人才提能、专科提档、服务提质、管理提效，湖北省筹集1.5亿元资金——
全省二级以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，健全了“党建业务”双考核机制，以党建带动公益性改革举措落地。
➤支持试点医院同济医院实施“高水平学科群建设规划”，提升疑难危重症诊疗能力；
➤改革薪酬分配制度，建立以岗位、业绩等为核心的绩效考核与收入分配机制，提高医务人员固定收入占比，进一步突出医务人员的有效激励。
以国家公立医院改革与高水平质量的发展示范项目为带动，鼓励探索创新。如宜昌市创新设立公益事业聘用编制，重点解决优秀护士、做出贡献的医生的编制问题；十堰市坚持改革联动，调整医疗服务价格，优化医院收入结构。
➤坚持财政投入向基层倾斜，省级筹资1亿多元，每年遴选13个县市，围绕科学治理、精细管理、能力提升、医共体建设等重点，鼓励人才、技术、管理、服务“四下沉”；
➤以县域影像、心电中心建设等为抓手，推广分散式检查、集中式诊断、区域内互认的有效的检验检查模式；
建立市、县以及医院三个层面的评价体系，从政府履职、落实医院功能定位、优化经济运行、缓解群众负担等多重维度开展公立医院改革评价，指导各地对标补短板、强弱项。
十堰市作为去年入选的公立医院改革与高水平质量的发展示范项目城市，在医改方面有哪些真招、实招？
湖北省十堰市人民政府副市长朱云慧介绍，十堰市市委书记、市长亲自抓医改，特别是今年，十堰市在落实一位政府负责分管三医的基础上，明确一位党委常委联系医改和卫生健康工作，将医改任务纳入市委市政府专题会议定期调度，推动医改纵深发展。
➤聚焦公立医院改革难点堵点，建立医疗卫生人才编制“周转池”，一次性核增公立医院编制315个；
➤十堰市利用药品耗材的集中采购，腾出空间调整医疗服务价格3479项，医疗服务收入占比达到35.4%；
➤动态核定医务人员薪酬水平和绩效工资总量，薪酬中固定收入占比达到45%；
➤十堰市还制定公立医院债务管理办法，逐步化解债务，不断健全公立医院补偿机制，让医院轻装上阵。
政府开发医疗健康数据共享系统，升级医疗服务智能监管平台，实现健康数据共建共享，医疗行为共治共管，药品耗材采购使用等全过程的监管，切实维护好人民群众健康权益。
宜昌作为中央财政支持公立医院改革与高水平发展的示范项目城市，如何推广三明医改，从哪几个方面起到了示范作用？
湖北省宜昌市人民政府市长陈红辉介绍，宜昌市主要从如下几个维度学思践悟三明经验：
➤市县主要领导亲自抓，党委常委和分管领导具体管，建立医疗、医保、医药联动机制；
➤累计开展医疗服务价格动态调整6批次、754项，药品耗材集中采购降价超50%，CT、核磁等检查费用下降26.8%，患者住院费用、自费比例年年在下降，有效缓解群众看病就医负担。
➤建设国家区域医疗中心，累计招引享受国务院特殊津贴医学专家10名、博士330名，诊疗技术大幅提升；
➤建设紧密型医联体，上级专家驻点基层服务，群众就近就能看上大医院的专家号，65%患者看病首选在基层，初步实现头疼脑热在乡镇村里解决。
➤市直医院主要负责人薪酬由财政保障，促进医院运行管理符合公益性要求及政府部署；
➤增设公益事业聘用编制1728个、建立市县编制周转池，从制度上、机制上提高医务人员积极性，保障公益性。
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